视网膜脱落的症状及治疗方法

作者:江西博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-12-16 在线预约 | 点击咨询

“视网膜撕裂、脱落的患者,多在剧烈运动、干体力活或者熬夜后突然发作。”,40岁以上的人群每年应该进行一次眼底检查。剧烈活动后,眼前突然出现黑影飞动或有固定黑影遮盖时,并伴有视力下降、视物变形等,就要警惕视网膜裂孔或脱离的可能。

一、视网膜脱落原因

本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。近年来,年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。

二、视网膜脱落的症状

1、眼前黑影飘动

患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞,故名飞蚊症。

2、视力下降

不少视网膜脱落可以无先兆,视力下降症状。

3、视野改变

视网膜脱落后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。有时不易察觉,常在遮盖一眼时始被发现。

4、闪光感

闪光感也可能是视网膜脱落的先兆,应与飞蚊症一样给予足够的重视。

5、中心视力障碍

因视网膜脱落的部位及范围而异。后极部脱落时视力突然显著下降,周边部脱落初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱落范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。

6、视物变形

发生于或周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。

三、视网膜脱落的治疗方法

目前常见的视网膜脱落的治疗方法有以下三种:

1、射光凝法:当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿,这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

2、 冷冻疗法:冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

3、手术疗法:只要有液体聚集于视网膜使的视网膜与眼部内壁分离,就必须做较复杂得手术。手术的变化必须依视网膜范围而定,而这些程序都是来压迫眼壁和视网膜破洞相接触,直到周围产生疤痕而封住了破损。有时液体必须从视网膜下面排出,使它再贴回到眼壁。通常以矽化物的小条或具有压缩性的小垫子覆于外眼部,轻轻推动壁抵住视网膜。这些手术,冷冻术,雷射,或透热法,都是用来修补视网膜的破损。

视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物。此外,还应按医嘱定期复诊。

四、预防视网膜脱落措施:

1、用眼不易过度疲劳。

2、不提重物。

3、不做剧烈活动。

4、预防近视眼的发生。

5、如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者。

6、防止眼外伤。

7、定期的眼部健康检查最好每半年一次

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