原发性视网膜色素变性常见症状

作者:江西博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-06-25 在线预约 | 点击咨询

原发性视网膜色素变性是一种比较常见的毯层-视网膜变性,本病为遗传性疾病。是一类视功能进行性损害的遗传性视网膜病变。其遗传方式有常染色体隐性、显性与性连锁隐性三种。以常染色体隐性遗传较多;显性次之;性连锁隐性遗传较小。此病多累及双眼。

原发性视网膜色素变性为慢性、进行性视网膜变性,可导致失明。常见症状表现为夜盲;常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增长逐渐加重。较少数患者早期亦可无夜盲症。视网膜色素变性后,在视野、中心视力、色觉、眼底等方面均有相应的症侯变化。

视野与中心视力:早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常,随症状发展逐渐减退,甚至失明。

色觉:多数患者童年时色觉正常,其后渐显异常。典型改变为蓝色盲。

眼底:视神经乳头蜡黄色,血管呈一致性狭窄,尤以动脉显著。始于赤道部有骨细胞状色素沉着,有呈不规则的线条状以后,色素沉着向中心和周边部扩展。荧光造影可见脉络膜毛细血管萎缩,有时可见黄斑部,后极部甚至周边部荧光渗漏。

原发性视网膜色素变性在中医属“高风雀盲”,也有“高风内障”之称。古人谓之“阳衰不能抗阴”,治以温补肾阳。采用益气升阳,合活血益肾的方法治疗。运用中药治疗,贵在坚持,一般患者的致盲期可以延长,症状可以稳定。

原发性视网膜色素变性隐性遗传患者发病早、病情重,发展快,预后极为恶劣。以30岁左右时视功能极度下降,至50岁左右可能会全盲。显性遗传患者则反之,偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者,故预后相对地优于隐性遗传型。西医对原发性视网膜色素变性目前尚无有效治疗,一般采用对症治疗,扩张血管,以及组织疗法和支持疗法等。

 

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