缺血性视神经病变有哪些危害?

作者:江西博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-12-16 在线预约 | 点击咨询

缺血性视神经病变是指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两种类型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧,以致出现视盘水肿。

对于缺血性视神经病变的症状很多人并不了解,凡是年龄大于40岁,视力突然下降的视野缺损不成正切者,都应考虑缺血性视神经病变的可能性。缺血性视神经病变发病突然,早期的视盘轻度肿胀呈淡红色,乃视盘表面毛细血管扩张所致,更多见灰白色,多局限于视盘某象限,和视野缺损相符。发生缺血性视神经病变时,位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血点,在1~2周内自行消退,絮状渗出物亦可见。1~2个月后发生视神经萎缩,可呈杯状如青光眼视神经萎缩。

缺血性视神经病变患者,视网膜血管一般正常,有高血压或动脉硬化者可相应呈视网膜动脉硬化改变。缺血性视神经病变如果是双眼先后发病,即一眼视盘水肿后引起继发性视神经萎缩,另眼发生视盘水肿,呈全局性F ster-Kennedy综合片,以免疫为颅内肿瘤所致。由于后睫状动脉分支供应视盘呈分区性,本病视野缺损常有一短的束状暗点与生理盲点相连接。这表示受损的视神经是从视盘开始,而一般视路上的病变其象限盲或偏盲是不与生理盲点相连,以上暗点可伸出现与一大片神缺损相边,多发生在视野鼻下方或下方,一般约占一“象限”,也可先后或同时发生在几个象限呈水平和垂直半盲、象限盲,但其改变不以水平和垂直为界,因此不同于视野上段病变所产生的以正中线为界的象限盲或偏盲。

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