什么是远视?远视形成的原因

作者:江西博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-12-13 在线预约 | 点击咨询

  一般人多觉得远视眼比近视眼危害小,其实远视眼是屈光不正中较严重,但又很容易被忽略的一种情况。一是,远视眼由于多发于婴幼儿期,小孩子自觉性差,如果家长不能及时发现,错过较佳的矫正时间窗(5-7岁以前),会造成弱视和斜视,导致长期的视力残疾;二是,轻度(隐性远视)的远视眼,年轻时还可以应付,中老年后如果不能及时矫正,会因视疲劳过度引起一系列严重的眼病(白内障、青光眼、眼底病),甚至失明。那么引起远视的原因主要有哪些呢?

  下面由江西博爱眼科医生为您解答:
  (1) 轴性远视:是远视眼中较常见的,即眼的前后轴比正视眼为短,也是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm,处于+2.50~+3.00D的远视状态,可以说婴儿的远视眼是生理性的。随着发育,眼轴也慢慢增长,但在5岁还有大部分的孩子处于远视状态,16岁则减少到一半左右,但因度数较低,处于调节范围之内,一般不会感觉到。有些人在眼的发育过程中,由于遗传、环境等因素眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,则形成轴性远视眼。一般临床所见的远视,多在+6D以内,但也可见有高度数远视眼,有的甚至会高达+24D。
  (2)曲率性远视:是由眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,多为先天性因素,如先天性扁平晶状体、先天性平角膜等;也有由角膜外伤引起者。近年来,由于屈光性角膜手术的普及,因近视手术过矫引起的远视逐渐增多,应引起重视,但PRK术后早期因角膜上皮尚未完全修复,常会表现为阶段性的远视现象,应事先给病人解释清楚,以免引起不必要的误解。
  (3)屈光率性远视: 由于房水、晶状体的屈光指数减少,玻璃体的屈光指数增高引起,这类原因比较少见,主要见于老年人及糖尿病人,有的晶体脱位也可导致远视。此外,眼球壁及眼内肿瘤、网膜水肿、眼眶的炎性肿块,甚至网膜剥离都可引起病理性的明显远视。

  远视形成的其他原因
  一些眼科疾病也会导致眼睛的前后轴变短,从而形成远视,视网膜剥离是远视的原始,因为这种剥离可以引起移位,甚至可使之触及晶体的后面,其屈光度的改变更为明显;球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移也是造成远视的原因,另外,眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平,前后轴变短从而导致了远视。
  发现远视及早治疗,以防后患
  比起其他屈光不正,远视更容易发生眼疲劳现象,比如阅读、写字、看电视等长时间视近物时,患者就会觉得眼睑沉重、眼球发酸、双眼干涩、发胀、疼痛等,继而视物模糊、头昏、头胀、头痛等。儿童期高度远视还会导致弱视、斜视,中度远视很容易因为视近不适而厌学、注意力不集中等等。
  儿童异常病理性远视是眼发育不良或发育异常的体现,而异常的病理性远视又会严重影响眼的正常发育,使它处在一个不良的恶性循环中,所以儿童比病理性远视万万不可忽视。这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比,即远视度数越大,双眼度数相差越大,对眼的生长发育影响也越大。因此,医生提醒,一旦出现远视,须及时有效治疗,以防后患。

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