眼底黄斑水肿

作者:江西博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-12-16 在线预约 | 点击咨询

眼底黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起,是引起视力减退的重要原因之一。

黄斑水肿病因

(1)几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10 周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。

(2) 糖尿病性视网膜病变。

(3) 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。

(4) 葡萄膜炎,特别是中央葡萄膜炎。

(5) 视网膜色素变性。

(6) 视网膜血管炎:如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。

(7) 视网膜毛细血管扩张症,如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。

(8 )老年性黄斑病变(ARMD):通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。

(9)其他:眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性CMR等。

(10)假性黄斑囊样水肿:FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变(用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时)、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。

黄斑水肿主要体征

中心凹反光不规则和模糊,中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。

黄斑水肿其他体征

看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞,视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起性视力障碍的黄斑板层裂孔。

黄斑水肿检查

(1) 病史:近期是否有内眼手术史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用饕史,包括局部使用肾上腺素、地匹福林等饕物。

(2) 详细的眼部检查,包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。

(3) FFA常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏,晚期有黄斑部荧光染色,典型的呈花瓣状或轮辐状。有时可见视盘荧光渗漏。荧光渗漏不会出现于烟酸性黄斑病变。

(4) OCT检查有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。

(5) 如果有指征,可以进行其他的诊断性检查,如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG。

以上是眼底黄斑水肿,如果患了黄斑水肿,一定要在早期进行及时的治疗黄斑水肿,要按疗程坚持用中饕,争取一次性。若治疗不当,导致严重视力损害,甚至失明,丧失劳动力,影响生活质量。

责任编辑:医院医生 当前在线 [向他提问]

浏览此页对您是否有帮助?

您也可以通过和 在线医生直接互动,更清晰地了解自身的病情,帮助您尽早解决疾病困扰。

医院环境