黄斑前膜的症状是什么

作者:江西博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-12-16 在线预约 | 点击咨询

黄斑前膜:也称黄斑视网膜前膜。自从20世纪30年代以来,眼科医生就认识到了由视网膜前膜引起的黄斑表面皱褶。黄斑视网膜前膜曾被称为特发性黄斑部视网膜前纤维化、原发性视网膜皱褶、玻璃纸样黄斑病变、黄斑皱褶、继发性视网膜胶质增生、视网膜内界膜皱褶、黄斑前纤维增生、自发性视网膜黄斑前胶质增生等。这些描述反映了人们对这一疾病的不同程度和特征的认识。虽然大多数情况下黄斑前膜很少引起症状,并且发展缓慢,但是有时也可导致明显的视力下降和视物变形。

症状:黄斑前膜的常见症状有:视力下降、视物过小、视物变形

早期可无症状,当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时有视力改变。视力通常为轻度或中度下降,很少低于0.1。当出现黄斑水肿或皱褶时,可引起明显的视力下降或视物变形,少数患者可能注意到复视或中心闪光。

视功能受影响的原因包括以下几个方面:①混浊致密的黄斑前膜遮挡中心凹区;②黄斑区受到牵引而变形,中心凹移位;③视网膜血管渗漏和黄斑水肿;④由于黄斑前膜的牵引导致局部视网膜缺血,轴浆流淤滞等。有人认为症状的严重程度与黄斑前膜的类型相关,如果黄斑前膜比较薄,约95%的患眼可以维持0.1以上的视力,通常视力为0.4左右。有时,当玻璃体完全后脱离、黄斑前膜与视网膜分离后,症状可以自行缓解,视力恢复,但这种情况比较少见。

网膜前膜为视网膜表面的增殖膜,如发生在黄斑区,则称黄斑前膜。老年人常见,随年龄增长而增加。黄斑前膜的症状有视力下降,视物变形,小、大视以及复视。本病常伴玻璃体后脱离,故认为玻璃体后脱离时损伤了内界膜,胶质细胞由此进入到视网膜表面并发生增殖而成前膜。前膜形成后,通过覆盖黄斑部视网膜减少光线的进入;膜收缩使局部视网膜表面不平而难以聚光;膜的收缩加重视网膜血管的渗漏,产生黄斑水肿,囊样变性;膜的收缩也导致轴浆流动受阻,这些都影响视力并出现视物变形。临床检查,轻者仅见视网膜表面反光增强,这些病人一般视力影响少,病情稳定或稍有进展,可观察。中或重的病例,黄斑表面有一片薄或厚的白色膜,黄斑血管扭曲,局部网膜有放射状条纹,上下血管弓变直,靠近,视网膜可有水肿,点状出血,以及黄斑囊样变性,假孔形成等。本病须与黄斑孔,黄斑假孔,视网膜色素上皮联合瘤等鉴别。如前膜严重影响视力或出现视物变形等,手术剥除是的治疗方法,切除轴心区玻璃体后,用钩针分几处挑起膜的边缘,再用镊子夹出。

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