黄斑病变有哪些常见的类型

作者:江西博爱眼科中心 点击量: 时间:2018-08-24 在线预约 | 点击咨询

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

多见于20~ 45岁男性,通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影,视物变形,如变小,变远;视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑。

二、年龄相关性黄斑变性

随着社会的老龄化,发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤,遗传,代谢,营养等因素有关。

三、黄斑囊样水肿

不是一种独立的疾病,常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形,或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。

四、黄斑和色素上皮营养不良

主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失。

五、黄斑裂孔

可因外伤,变性,长期CME,高度近视,玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的,边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。

六、黄斑视网膜前膜

发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞,RPE的移行,增生而形成的纤维化膜。

 

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